štvrtok 15. septembra 2016
sobota 2. júla 2016
utorok 21. júna 2016
pondelok 16. mája 2016
Čo je to skleróza multiplex?
Nepredvídateľná ochorenie centrálneho nervového systému, roztrúsená skleróza (MS) sa môže pohybovať od relatívne neškodný trochu zakázanie na zničujúce, ako komunikácia medzi mozgom a iných častí tela je narušený. Mnoho bádateľov verí, MS, že autoimunitné ochorenie -, v ktorom je telo, prostredníctvom imunitného systému, uvádza na trh obranný útok proti vlastným tkanivám. V prípade členských štátov, je to nervy izolačný myelín, ktorý je dodávaný pod útokom. Takéto útoky môžu byť spojené s neznámou životného prostredia spúšť, možno vírus.
Väčšina ľudí prežívajú svoje prvé príznaky SM vo veku medzi 20 a 40 medzi; počiatočné príznakom RS je často rozmazané alebo dvojité videnie, skreslenie červeno-zelená farba, alebo dokonca slepotu na jedno oko. Väčšina pacientov MS vyskytnúť svalová slabosť vo svojich končatín a problémy s koordináciu a rovnováhu. Tieto príznaky môžu byť natoľko závažné, aby neohrozila chôdzu, alebo dokonca stať. V najhoršom prípade, MS môže spôsobiť čiastočné alebo úplné ochrnutie. Väčšina ľudí s SM tiež vykazujú parestézia, prechodné abnormálne senzorické pocity, ako je znecitlivenie, pichanie, alebo "mravčenie" pocitov. Niektorí môžu tiež pociťovať bolesť. Reči, tras a závraty sú ďalšie časté sťažnosti.Občas sa ľudia s RS majú stratu sluchu. Približne polovica všetkých ľudí s MS skúseností kognitívnych porúch, ako sú ťažkosti s koncentráciou, pozornosti, pamäte a zlý úsudok, ale tieto symptómy sú zvyčajne mierne a sú často prehliadané.Depresia je ďalší spoločný rys MS.
Je nejaká liečba?
Doteraz neexistuje žiadny liek na MS. Mnohí pacienti dobre bez liečby vôbec, najmä preto, že veľa liekov mať vážne vedľajšie účinky a niektoré nesú významné riziká. Avšak, tri formy interferónu beta (Avonex, Betaseron, a Rebif), boli teraz schválené Úradom pre kontrolu potravín a liekov pre liečenie relaps-remitujúcej MS. Beta interferón Bolo preukázané, že zníženie počtu exacerbácií a môže spomaliť progresiu telesného postihnutia. Kedy dôjde k útokom, majú tendenciu byť kratšie a menej závažné. FDA tiež schválil syntetickou formu myelinového bázického proteínu, nazvaný kopolymér I (Copaxone), na liečbu relaps remitentnou MS. Kopolymér Aj má málo vedľajších účinkov, a štúdie ukazujú, že látka môže znížiť mieru relapsu takmer o jednu tretinu. Ostatné FDA schválila lieky na liečbu relapsujúcich foriem sklerózy multiplex u dospelých patrí teriflunomide a dimethylfumarátu. Imunosupresíva ošetrenie, novantron(mitoxantrón), je schválený FDA pre liečbu pokročilého alebo chronických MS. FDA tiež schválila dalfampridine (Ampyra) s cieľom zlepšiť chôdzu u jedincov s MS.
Jedna monoklonálna protilátka, natalizumab (Tysabri), bolo preukázané v klinických štúdiách výrazne znížiť frekvenciu útokov u ľudí s relapsujúcou formy roztrúsenej sklerózy a bol schválený pre uvedenie na trh US Food and Drug Administration (FDA) v roku 2004. V roku 2005 však výrobca tejto drogy dobrovoľne pozastavené uvádzanie lieku po niekoľkých správach o významných nežiaducich účinkov. V roku 2006, FDA znovu schválila predaj lieku pre MS, ale za prísnych odporúčaných postupov týkajúcich sa infúzna centier, kde môže byť pacient sledovaný špeciálne vyškolení lekári.
Kým steroidy nemajú vplyv na priebeh MS v priebehu času, môžu skrátiť dĺžku a závažnosť útokov v niektorých pacientov. Spasticita, ktoré sa môžu objaviť buď ako trvalé tuhosti spôsobené zvýšeným svalovým napätím, alebo ako kŕče, ktoré prichádzajú a odchádzajú, je zvyčajne liečená uvoľňujú svaly a sedatíva, ako sú baklofén, tizanidínom, diazepam, klonazepam, a dantrolén. Fyzikálna terapia a cvičenie môžu pomôcť zachovať zostávajúce funkciu, a pacienti môžu zistiť, že rôzne pomôcky - napríklad nohy rovnátka, palice a chodci - im môžu pomôcť zostať nezávislý a mobilné telefóny. Aby nedošlo k nadmernej aktivity a vyhnúť sa teplo sú pravdepodobne najdôležitejšie opatrenia môžu pacienti prijímajú na zamedzenie fyziologickú únavu. Ak sú viditeľné psychické príznaky únavy, ako je depresia alebo apatia, antidepresívne lieky môžu pomôcť. Iné lieky, ktoré môžu znižovať únavu v niektorých, ale nie všetci pacienti patria amantadín (Symmetrel), phentermine (Cylert), a stále experimentálne liek aminopyridinové. Aj keď zlepšenie optických príznakov zvyčajne dochádza, aj bez liečby, krátky priebeh liečby intravenóznej metylprednizolón (SOLU-MEDROL â), a následnou reakciou s perorálnymi steroidmi je niekedy používaný.
Aká je prognóza?
Lekár môže diagnostikovať MS u niektorých pacientov krátko po nástupe ochorenia. V iných prípadoch však lekári nemusí byť schopný ľahko identifikovať príčinu symptómov, čo viedlo k rokoch neistoty a niekoľkých diagnózami prerušovaný mätúce symptómy, ktoré záhadne vosk a ubúdať. Drvivá väčšina pacientov je mierne ovplyvnená, ale v najhoršom prípade, MS môže spôsobiť osoba schopná písať, hovoriť alebo chodiť. Roztrúsená skleróza je ochorenie s prirodzenú tendenciu odvádzať spontánne, pre ktoré neexistuje žiadna všeobecne účinná liečba.
Aký výskum sa deje?
Národný inštitút neurologických neporiadkov a pohladiť (NINDS) a ďalšie ústavy National Institutes of Health (NIH) vykonávať výskum v laboratóriách na NIH a tiež podporovať ďalší výskum prostredníctvom grantov na hlavných zdravotníckych zariadení v celej krajine. Vedci pokračovať vo svojej rozsiahlej úsilie o vytvorenie novej a lepšej terapie na MS. Jedným z najsľubnejších oblastí výskumu RS zahŕňa prirodzene sa vyskytujúce antivírusovej bielkoviny známe ako interferóny. Beta interferón Bolo preukázané, že zníženie počtu exacerbácií a môže spomaliť progresiu telesného postihnutia. Kedy dôjde k útokom, majú tendenciu byť kratšie a menej závažné. Okrem toho existuje celý rad spôsobov liečby sú predmetom vyšetrovania, ktoré môžu oklieštenie útoky alebo zlepšujú funkciu. V priebehu testovania v klinických štúdiách tucet potenciálny terapie sú v plnom prúde, a ďalšie nové liečby sú navrhnuté a testované na zvieracích modeloch.
piatok 13. mája 2016
O MS
Čo spôsobuje RS?
Príčina RS doteraz nie je známe.
Obaja genetické a environmentálne faktory sú dôležité, ale ako oni sa ovplyvňujú vyrobiť epizódy lokalizovaného zápalu v priebehu mnohých rokov, nie je jasné.
MS je široko považovaná za autoimunitné ochorenie. Tu telo produkuje zle nasmerované imunitného systému útok na jeho vlastné tkanivá, v tomto prípade na myelínové pošvy, ktorá chráni axóny, ale ktorý nebol nikdy pevne stanovená. Odozva na vírus skryté v CNS bola dlho podozrenie, ale tiež nebolo preukázané.
U osôb s SM, imunitný systém sa zdá byť normálne vo všetkých ostatných ohľadoch. MS nie je dedičná porucha v tom zmysle, že budú odovzdávané priamo z rodičov na deti. Zvýšené riziko pozorované u blízkych rodinných príslušníkov nemožno pripísať jediného génu, ale s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s niekoľkými génov, ktorých funkcia nie je dobre známa, niektoré z nich pravdepodobne vplyv na imunitné reakcie organizmu.
Rysom životného prostredia je nárast výskytu MS vo vyšších zemepisných šírkach nad aj pod rovníkom. V NZ, napríklad prevalencia v južnom ostrove je približne dvakrát vyššia ako v hornej polovici Severného ostrova. Vzor migrácia zo severnej Európy môže prispieť k tomuto šíreniu, ale neurčité environmentálne faktory sú najdôležitejšie. Medzi veľa možností, expozícia v ranom veku k vírusovej infekcii, ktorá má dlhodobý účinok na imunitné reakcie sa za to, s najväčšou pravdepodobnosťou. Avšak, žiadny z mnohých vírusov podozrivých môžu byť priamo spojené v súčasnej dobe.
roztrúsená skleróza
- Autor: Christopher Luzzio, MD; Šéfredaktor: B Mark Keegan, MD viac ...
Aktualizované: 27 január 2016
Pozadie
Skleróza multiplex (MS) je imunitne sprostredkované zápalové ochorenie, ktoré napáda myelinizovaných axónov v centrálnom nervovom systéme (CNS), ničiť myelín a axon v premenlivých stupňov. Vo väčšine prípadov ochorenia nasleduje vzor relaps remitentnou, s krátkodobými epizódy neurologických deficitov, ktoré vyriešiť úplne alebo takmer úplne. Menšina pacientov sa vyskytli stabilne progresívne neurologické poškodenie.
Príčina RS nie je známa, ale pravdepodobne sa jedná o kombináciu genetickou predispozíciou a predpokladané negenetickými spúšti (napr vírusová infekcia, nízka hladina vitamínu D), ktorá spoločne vyústi v sebestačného autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k opakujúcim sa imunitný útokom na CNS (pozri etiológie). Geografická variácie vo výskyte sklerózy multiplex (pozri epidemiológia) podporuje pravdepodobnosť, že sa podieľajú faktory životného prostredia v etiológii.
MS je diagnostikovaná na základe klinických nálezov a podporných dôkazov z ďalších testoch, ako je magnetická rezonancia (MRI) mozgu a mozgovomiechovom vyšetrenie tekutín. (Pozri Spracovanie reakčnej zmesi). Tradične, MS nemôže byť diagnostikovaný už po jednom symptomatickej epizódy, ako diagnóza si vyžaduje výskyt opakovaných klinických útokov, čo naznačuje vzhľad lézií oddelených v čase a priestore; Avšak, nedávne pokyny umožňujú diagnózu MS aj s prvým klinickým epizódy, pokiaľ ide o podporné testy podporujú oddeľovanie lézií v čase, alebo priestoru.
Obyčajný misconception je, že akýkoľvek útok CNS demyelination znamená diagnózu akútnej MS. Keď pacient má prvý záchvat demyelinizáciou, mal by lekár nie je spech k diagnóze MS, pretože diferenciálnej diagnóza zahŕňa rad ďalších ochorení. Napríklad MS je potrebné odlišovať od iných neuroinflammatory porúch (pozri DDX).
Liečba spočíva v imunomodulačnej terapie pre základné imunitné poruchy a na liečbu príznakov, rovnako ako nefarmakologické liečby, ako sú fyzikálne a pracovnú terapiu (viď liečba). V Spojených štátoch, rôzne ochorenie modifikujúce činidlá pre MS sú v súčasnej dobe schválené pre použitie v recidivujúce MS.
Prihlásiť na odber:
Príspevky (Atom)