roztrúsená skleróza
- Autor: Christopher Luzzio, MD; Šéfredaktor: B Mark Keegan, MD viac ...
Aktualizované: 27 január 2016
Pozadie
Skleróza multiplex (MS) je imunitne sprostredkované zápalové ochorenie, ktoré napáda myelinizovaných axónov v centrálnom nervovom systéme (CNS), ničiť myelín a axon v premenlivých stupňov. Vo väčšine prípadov ochorenia nasleduje vzor relaps remitentnou, s krátkodobými epizódy neurologických deficitov, ktoré vyriešiť úplne alebo takmer úplne. Menšina pacientov sa vyskytli stabilne progresívne neurologické poškodenie.
Príčina RS nie je známa, ale pravdepodobne sa jedná o kombináciu genetickou predispozíciou a predpokladané negenetickými spúšti (napr vírusová infekcia, nízka hladina vitamínu D), ktorá spoločne vyústi v sebestačného autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k opakujúcim sa imunitný útokom na CNS (pozri etiológie). Geografická variácie vo výskyte sklerózy multiplex (pozri epidemiológia) podporuje pravdepodobnosť, že sa podieľajú faktory životného prostredia v etiológii.
MS je diagnostikovaná na základe klinických nálezov a podporných dôkazov z ďalších testoch, ako je magnetická rezonancia (MRI) mozgu a mozgovomiechovom vyšetrenie tekutín. (Pozri Spracovanie reakčnej zmesi). Tradične, MS nemôže byť diagnostikovaný už po jednom symptomatickej epizódy, ako diagnóza si vyžaduje výskyt opakovaných klinických útokov, čo naznačuje vzhľad lézií oddelených v čase a priestore; Avšak, nedávne pokyny umožňujú diagnózu MS aj s prvým klinickým epizódy, pokiaľ ide o podporné testy podporujú oddeľovanie lézií v čase, alebo priestoru.
Obyčajný misconception je, že akýkoľvek útok CNS demyelination znamená diagnózu akútnej MS. Keď pacient má prvý záchvat demyelinizáciou, mal by lekár nie je spech k diagnóze MS, pretože diferenciálnej diagnóza zahŕňa rad ďalších ochorení. Napríklad MS je potrebné odlišovať od iných neuroinflammatory porúch (pozri DDX).
Liečba spočíva v imunomodulačnej terapie pre základné imunitné poruchy a na liečbu príznakov, rovnako ako nefarmakologické liečby, ako sú fyzikálne a pracovnú terapiu (viď liečba). V Spojených štátoch, rôzne ochorenie modifikujúce činidlá pre MS sú v súčasnej dobe schválené pre použitie v recidivujúce MS.
Žiadne komentáre:
Zverejnenie komentára