MS Prehľad

Show / Hide Plné znenie všetkých sekciach

Úvod  História  MS proces a Symptómy  Kto dostane MS  typy RS  relapsu

Imunitný systém a MS  Možné príčiny MS  diagnostikovaní MS a vyhodnocovanie Disease Activity  Dodatočné hodnotiacich nástrojov  na význam liečby Dlhodobého  Budúcnosť MS výskumu a liečby

---

Predstavenie

• Roztrúsená skleróza (MS), môže spôsobiť celý rad symptómov
• Pre mnohých môžu príznaky vzplanutia a potom ustúpi v priebehu dní, mesiacov či rokov
• MS nie je nákazlivá a jej príčiny nie sú zatiaľ úplne objasnený
• MS je najčastejšie diagnostikovaná u mladých dospelých

HIDE plný text pre tento oddiel

Roztrúsená skleróza (RS) je nepredvídateľný ochorenie, ktoré môže spôsobiť rad príznakov, čo pre mnohých môže vzplanutia a potom ustúpi v priebehu dní, mesiacov alebo dokonca rokov. Kým MS nie je nákazlivá, jej príčiny nie sú zatiaľ úplne pochopený a vedci naďalej hľadať odpovede. MS je najčastejšie diagnostikovaná u mladých dospelých, aj keď jedinci akéhokoľvek veku, môže byť diagnostikovaný s touto neurologického stavu. Ľudia, ktorí nie sú oboznámení s MS môžu byť ľahko zmiasť jeho meno a jeho jedinečných symptómy. Najmä v dnešných schválených procedúrami a wellness stratégií, väčšina jednotlivcov s MS sú schopní žiť plnohodnotný a produktívny život, s veľkou nádejou do budúcnosti. Ak čítate túto informáciu prvýkrát, môže poznáte niekoho, kto bol v poslednej dobe diagnostikovaná, alebo možno ste sa stretli s príznakmi roztrúsenej sklerózy, ale ešte neboli diagnostikované a chcú sa dozvedieť viac. Kým príznaky sa veľmi líši - od vizuálnych zmien znecitlivenie, a od otázok močového mechúra k únave alebo depresie - mnoho ľudí sa môžu cítiť úľavu vedieť, že čoskoro v priebehu choroby, tieto príznaky sú často dočasné pre väčšinu pacientov.

História

• V roku 1868, neurológ Jean-Martin Charcot prednášal na MS
• Stovky liečby boli skúšané, ale bez úspechu
• V roku 1951, kortizón (steroidné) bol prvýkrát použitý na liečbu MS recidívam
• Trinásť dlhodobej liečby sú teraz schválené pre relapsujúcej formy MS

HIDE plný text pre tento oddiel

Skutočnosť, že príznaky svetlice-up a ustúpi pre mnoho ľudí s roztrúsenou sklerózou (RS), v kombinácii so širokou škálu a nepredvídateľnosť symptómov, urobila pani ťažké chorobu rozpoznať, definovať a liečiť - hneď od začiatku. Od konca 1300s, boli pozorované osoby s progresívne ochorenie pripomínajúce RS. To nebolo až do roku 1868, že slávny neurológ, Jean-Martin Charcot, prednášal na funkciách MS a dal jej názov.

Jean-Martin Charcot bol francúzsky neurológ, ktorý je definovaný a dal meno sklerózou multiplex v roku 1868.

Charcot bol francúzsky vedec, inštruktor, a lekára, ktorý je potrebný pre niektoré byť zakladateľ modernej neurológie. Žil v priebehu roka 1800, a Sigmund Freud bol medzi slávnych žiakov Inšpiroval. Okrem mnohých neurologických ochorení, ktorá mu definovaných a ošetrených, on bol tiež známy pre jeho liečbu hystérie s hypnotismu, ktorý on veril bola dedičná a ktorá je spôsobená nedostatkami v niečí neurologického systému. Počas 1800s a 1900s, stovky terapiou boli skúšané , bez úspechu, pri liečení sklerózy multiplex. Atropa (rastlina s jedovatým ovocím), arzén, ortuť, a injekcie parazitov malárie, je len niekoľko príkladov z typov neúčinná a dokonca nebezpečné terapií, ktoré boli kedysi dané jednotlivcom s MS. V roku 1951, kortizón (a steroid) bol prvýkrát použitý na liečbu MS recidívam (tiež známy ako exacerbácií, útoky, alebo príznak vzplanutia). Kortizón bolo zistené, že zníženie závažnosti relapsu a skrátiť dobu jeho trvania, ale, že nemá dlhodobé účinky na choroby. Prvý liek ukázala byť účinná pri dlhodobej liečbe of MS získala súhlas v roku 1993. V súčasnej dobe, 13 dlhodobej liečbysú teraz schválené pre relapsujúcou formy RS, s mnoho viac na ceste. Tie sa tiež označujú ako terapia chorobu modifikujúce (DMTs). Aj keď tieto lieky RS nevylieči, že pracujú spomaliť aktivity choroby, ako aj znížiť závažnosť a frekvencia recidív. Navyše tieto DMTs môžu oneskoriť progresiu ochorenia, oneskorenie postihnutia, a zvyšuje životnosť. Prečítajte si Evolúcia MS diagnózy, liečby a starostlivosti dozvedieť sa o histórii čs.

MS proces a symptómy

• MS je ochorenie centrálneho nervového systému (CNS)
• S MS, ochranným krytom (známy ako "myelínu"), ktorá chráni nervy poškodí
• Poškodené myelín (a nakoniec nervy), narúša plynulý tok nervových impulzov, čo spôsobuje príznaky RS
• Časté príznaky patrí únava, otupenosť, poruchy videnia, problémy s močovým mechúrom, otázky mobility, a ďalšie
• Oblasti zápalu a poškodenia v mozgu alebo miechy sú známe ako "poškodenie" alebo "plaky"

HIDE plný text pre tento oddiel

Hore je ilustrácie dvoch nervových buniek.Normálne jeden na ľavej strane má zdravý nervových vlákien, alebo axon, chránený myelínu (izolácia pokrývajúce nerv), a je schopný prenášať signály na veľmi vysokou rýchlosťou - podobne elektrinu cestuje pozdĺž elektrického kábla. Ms nervová bunka vpravo ukazuje poškodenie myelínu, a ako výsledok, signály nie sú dobre cestovať pozdĺž nervu.

Roztrúsená skleróza (MS) je ochorenie centrálneho nervového systému (CNS).CNS sa skladá z mozgu, optických nervov a miechy. S MS, oblasti CNS dochádza k zápalu, poškodeniu ochranný obal (známe ako "myelínu"), ktorá obklopuje a izoluje nervy (známe ako "axóny"). Okrem myelínu, v priebehu doby, axóny a nervové bunky (neuróny) v rámci CNS môže tiež dôjsť k poškodeniu. Poškodenie ochranným krytom a tiež nervov narúša plynulý tok nervových impulzov. . Výsledkom je, že správy z mozgu a miechy ísť do iných častí tela, môže byť odložené a majú problémy dosiahla svoj ​​miesta určenia - spôsobuje príznaky roztrúsenej sklerózy Bežné príznaky patria: 

• úzkosť
• zostatok
• dysfunkcia močového mechúra
• črevné problémy
• kognitívne zmeny
• depresie
• závraty / vertigo
• únava
• Otázky mobility a vychádzkové
• stuhnutosť
• bolesť
• Pseudobulbar ovplyvniť (PBA)
• sexuálna dysfunkcia
• Problémy so spánkom
• ťažkosti reči
• kŕčovitosť (tuhosť)
• prehĺtanie poruchy
• tremor
• poruchy videnia
• slabosť

Hore je ilustrácie nervové bunky. Nervového vlákna, alebo axon, a pri ochrane zdravé myelínu, je schopný prenášať signály na veľmi vysokou rýchlosťou - podobne elektrinu cestuje pozdĺž elektrického kábla.

Keď sa myelín dôjde k poškodeniu (ako je znázornené na obrázku hore), alebo nervový samotný dôjde k poškodeniu, môžu signály už cestovať po nervového vlákna účinne. Ako signály spomaliť alebo sa stratí, telo nemôže reagovať zodpovedajúcim spôsobom - čo vyvoláva príznaky ms.

Oblasti zápalu a poškodenia sú známe ako "lézie." Zmeny vo veľkosti, počtu a umiestnenia týchto lézií môžu určiť druh a závažnosť príznakov. Kým jednotlivci s relapsujúcou formou RS sú veril zažiť viac zápal než tí s progresívnymi formami roztrúsenej sklerózy, stále dochádza k poškodeniu pre jednotlivca so všetkými formami sklerózy multiplex. Avšak, lézie u progresívnych foriem RS môže byť menej aktívne a rozšíriť pomalšie. Okrem príznakov, aktivita choroby môže byť hodnotený zo zmien veľkosti alebo počtu lézií. Často, MS môže byť "klinicky ticho," ukazovať žiadne zvýšenie príznakov, napriek tomu naďalej vykazovať známky aktivity choroby v CNS. U fyzických osôb s relapsom formami RS, skorých a pokračovanie liečby sa ochorenie modifikujúce terapiu (DMT),môžu často spomaliť "klinicky tiché" aktivity choroby v mozgu, čo znižuje veľkosť a počet aktívnych lézií. To je dôvod, prečo väčšina neurológov, rovnako ako American Academy of Neurology, odporúčame, aby jednotlivci s relapsujúcou formy MS začať liečbu čo najskôr po tom, čo je diagnóza stanovená.Navyše, oblasti hustého zjazvené tkanivo môže nakoniec sa tvorí pozdĺž oblasti trvalo poškodený myelín. Tieto oblasti tkaniva jazvy sú označované ako "plaky." Termín "multiple sclerosis" pochádza z objavu týchto tvrdených plakov. Multiple odkazuje na "veľa"; skleróza sa odkazuje na "jazvy." lézií a plakety sú zobrazované na magnetická rezonancia (MRI) skenera.Táto technológia sa používa na diagnostikovanie RS a vyhodnotiť jeho pokrok v rôznych intervaloch. 

Kto dostane MS

• Približne 400.000 jednotlivci majú MS v Spojených štátoch a na celom svete 2500000
• Väčšina ľudí s SM sú diagnostikované vo veku medzi 15 a 50 medzi
• Ženy sú častejšie než muži vyvinúť relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy
• Geograficky, ľudia, ktorí žijú ďalej od rovníka majú vyššie riziko MS
• Belochov majú vyšší výskyt MS ako africké dedičstvo
• Afroameričania môže dochádzať k viac problémov s víziou a mobility
• MS citlivosť sa zvyšuje, ak rodinný príslušník má MS
• Fajčenie zvyšuje riziko MS
• Nedostatok vitamínu D môže zvýšiť riziko MS
• Jedinci s parazitmi, majú nižší výskyt MS
• Záchytné body pre progresie ochorenia

HIDE plný text pre tento oddiel

Približne 400.000 jedinci boli diagnostikovaní s MS v Spojených štátoch a až 2.500.000 celom svete, pričom odhadom 10.000 nových prípadov diagnostikovaných v Spojených štátoch každý rok. Väčšina ľudí s SM prežívajú svoje prvé príznaky a sú diagnostikované vo veku medzi 15 a 50 medzi, aj keď jedinci akéhokoľvek veku, môže byť diagnostikovaný s MS. Odhad osôb žijúcich v Spojených štátoch s MS je viac o kvalifikovaný odhad z odborníkov poľa, v závislosti na presný počet pacientov. MS organizácie boli obhajovať niekoľko rokov vytvoriť národný register MS v Spojených štátoch, ale to ešte, aby sa stal realitou.Do tej doby sa North American Research výbor Skleróza multiplex (NARCOMS) má register MS s aktívnym databázy viac ako 35.000 jednotlivcov s MS. Výhody národného registra patrí možnosť dozvedieť sa o rýchlosti diagnózy ochorenia, progresie, a postihnutia, rovnako ako úspech liečby a dostupnosť služieb, -, aby lepšie vyhovovali potrebám MS komunity. Ak máte záujem dozvedieť sa viac alebo sa stáva súčasťou tohto registra, navštívte narcoms.org. Distribúcia tohto ochorenia nie je úplne náhodné. V priemere, s recidivujúce formy MS, ženy sú trikrát častejšie ako muži, aby túto poruchu. S primárne progresívny formy, pohlavie sú viac rovnomerne rozdelené. Geograficky, ľudia, ktorí žijú ďalej od rovníka (u viac miernych klimatických), majú vyššie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy, než ľudia žijúci v teplejších oblastiach v blízkosti rovníka alebo vo veľmi chladných oblastiach, v blízkosti severnej alebo južnej póly. Jednotlivci žijúci nad 40 stupňov ochrannej známky na sever alebo na juh od rovníka, sú oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku MS, a to platí najmä pre ľudí v Severnej Amerike, Európe a južnej Austrálii. MS je veľmi vzácny v populácii Inuitov (niekedy označované as Eskimos) žijúcich v ďalekom severe.Asia pokračuje mať nižší výskyt čs. Viac prevláda medzi tie severnej Európy alebo škandinávskeho pôvodu, belochov majú vyšší výskyt než tí africké dedičstvo k rozvoju čs. Okrem toho, že menší podiel Afroameričanov je diagnostikovaných s MS ako biela-Američania, ostatné rozdiely majú bolo pozorované. Podľa posledných štúdií, v priemere, Afričan-Američania sú o niečo starší v čase stanovenia diagnózy, aj keď tieto štatistiky môžu byť niekedy v rozpore. Analýza NARCOMS údajov vyplýva, že väčší podiel Afroameričanov nikdy nevidel neurológa, ktorý sa špecializuje na MS. Afro-Američania majú tendenciu mať viac príznakov v čase diagnózy, ktoré sú zvyčajne obmedzené na zrakové nervy a miechu, a toto je pomenované "opticospinal MS."To znamená, že Afroameričania môže dochádzať k viac problémov s víziou a pohyblivosťou, oproti iným bežných príznakov RS. Kurz choroba inklinuje byť viac progresívny a reaguje menej na terapie chorobu modifikujúce. Nedávno publikovaná štúdia však spochybňuje existujúce teórie o výskyte MS podľa rasy a etnického pôvodu. Objaviť sa v 7. mája 2013 vydanieneurológia, výsledky tejto štúdie v rozpore teória, že Afroameričania sú menej náchylné na MS v porovnaní s belochmi. Štúdia sa zamerala na údajoch z zdravotné plán Kaiser Permanente južnej Kalifornii (s viac ako 3,5 milióna členov), od 1. januára 2008 do 31. decembra 2010. V horizonte vyššie, 496 jedincov bol diagnostikovaný s MS. Zhruba 70 percent ľudí s diagnózou tvorili ženy, z ktorých väčšina boli diagnostikované s relaps-remitujúcou MS (RRMS). Podľa publikované výsledky, v porovnaní so belochov, Afroameričanov mala 47-percentnú zvýšené riziko MS, zatiaľ čo Hispánci mala 50-percentnú zníženie rizika a Ázijcov mala 80-percentné zníženie rizika. Riziko MS bol najvyšší u afroamerických žien, zatiaľ čo riziko MS pre afroamerickej mužov bola nižšia a približne rovnaký ako riziko pre kaukazských mužov. Autori tejto štúdie naznačujú, že obmedzenia v skorších štúdiách môže mať za predpokladu, nepresné číselné údaje o podiele osôb s diagnózou RS v rôznych etnických skupinách, spolu s ďalšími faktormi, ako sú chybnej diagnóze a neprimeranú zdravotnú starostlivosť. Autori uvádzajú niekoľko možných teórie pre výsledkov tejto štúdie, ale všeobecne, vysvetliť, že ich zistenia "naznačujú, že MS riziko je určený zložitými interakciami medzi rasy / etnickej príslušnosti, pohlavia, faktory životného prostredia, a pravdepodobného genotypu." Sú potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie medzi rôznymi etnickými populáciami riziko MS. S pomocou dát NARCOMS, výskum ukazuje, že Latinos sú obvykle diagnostikovaná v mladšom veku, než ako African-American, rovnako ako White-amerických jednotlivcov. Majú tendenciu mať menej problémov mobility a močového mechúra / čriev v porovnaní s bielymi Američanmi, ale môže dôjsť k väčšej depresie. Okrem toho, výskum ukázal, že menej Latinos získa prístup k službám s cieľom riešiť potreby duševného zdravia. To isté platí aj pre toľko potrebnú rehabilitáciu z odborníkov v členských štátoch, kde je menej Latinos mali prístup primerané služby. Kým MS nie je nákazlivá ani dedičná, MS citlivosť sa zvyšuje, ak člen rodiny má MS. Priemerná Riziko rozvoja RS v Spojených štátoch, je jedným z 1000, alebo desatina z jedného percenta. U najbližších príbuzných (ako dieťa alebo súrodenci), riziko sa zvyšuje na tri alebo štyri percentá. To nie je pravda pre adoptované deti alebo polovičiek súrodenci (ktorí nemajú rovnaký rodič, ktorý má MS), ktorého riziko je rovnaký ako nepríbuznými jedincami. V prípadoch, keď je niektorý z identické dvojča bola diagnostikovaná RS, druhý dvojča má 31 -percent riziko vzniku ochorenia. (. Ak je MS bolo prísne dedičná, keď jeden dvojča má MS, druhý dvojča bude mať 100-percentnú riziko vzniku MS) Riziko pre dvojčatá, ktorí nie sú totožné, je päť percent. - Podobne ako u iných súrodencov Ďalší faktor spojený s RS je fajčenie cigariet. Ženy, ktoré fajčia, majú 1,6-násobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku MS než ženy, ktoré sú nefajčiari. Jedinci s RS, ktorí fajčia, tiež sú zrejme v oveľa väčšie riziko výskytu rýchlejší priebeh ochorenia. Vitamínu D, ako aj vystavenie slnečnému žiareniu (ako diskutované za možné príčiny MS), sa zdajú zníženie rizika rozvoja RS , Sestier zdravotníckych štúdií (I & II) zistili, že ženy, ktorí užívali 400 IU alebo viac vitamínu D denne mali nižšie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy. Tiež populácie vystavený zvýšeným množstvom slnečného svitu alebo ultrafialového žiarenia, mali nižšie sadzby MS. Parazity sú ďalšie možné rizikový faktor vo vývoji MS. Výskum ukázal, že parazity môžu modulovať imunitný systém a tlmí jeho reakcie. Ľudia, ktorí majú parazity, sú menej pravdepodobné, že bude s RS, a ako podmienky v rôznych krajinách čistejšie - s menším počtom parazitov - počet jedincov bol diagnostikovaný je zvýšenie v týchto častiach sveta. Rôzne vzory roztrúsenej sklerózy vplyv na každú osobu inak. Možno vás zaujíma, čo MS bude vyzerať pre vás, alebo ako sa choroba bude postupovať. Progresie je termín, ktorý znamená hromadenie postihnutia, aj keď nie sú recidívy alebo vzplanutia súčasnosti alebo časť kurzu ochorenia. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pre meranie progresiu postihnutia môže používať Expanded Disability Status Scale (EDSS). Veľa dôkaz teraz naznačujú, že u väčšiny pacientov, progresie je pomalý, a väčšina ľudí s SM sa nestávajú ťažko zdravotne postihnutých. Dvadsať rokov po diagnostikovaní, asi dve tretiny ľudí s SM je pravdepodobné, že stále chodí, aj keď niektorí jedinci môžu potrebovať pomoc pri chôdzi. To zahŕňa podporné pomôcky, ktoré vám pomôžu s mobilitou, ako aj predmety, ako sú kolobežky, ako pomôcť šetriť energiu.





































Predvídanie, ako rýchlo MS bude postupovať pre jednotlivé ľudí je ťažké, ale niektoré príznaky a symptómy môžu poskytnúť nejaké stopy (prognózu) o rýchlosti progresie ochorenia. Nasledovať je klinický a rádiologický informácie, ktoré váš lekár mohli zvážiť predpovedať dlhodobých výsledkov, podľa štúdií, ktoré navrhol súvislosť medzi týmito faktormi a rýchlejší postup. Majte však na pamäti, že sa zavedením terapia chorobu modifikujúce, rovnako ako nové záverov štúdie o ďalších rizikových faktorov, ako je fajčenie, priebeh niečí MS môže byť zmenený.

• Vek: byť starší ako 40 v čase prvého útoku
• Mužské pohlavie
• Viac ako dva útoky v prvých dvoch rokoch po vzniku choroby
• Skóre viac ako 1,5 na Expanded Disability Status Scale (EDSS) po druhom útoku
• Motorové príznaky (ktoré sa týkajú mobility), alebo príznaky, ktoré ovplyvňujú mentálne funkcie, alebo príznakypostihujúce močovej kontroly, na začiatku ochorenia
• Frekvencia recidív (čím viac relapsy máte spočiatku, azda väčší progresiu ochorenia)
• Počiatočné príznaky ovplyvňujúce mnoho častí tela
• Vysoký počet MRI lézií alebo lézií v mozgového kmeňa v čase diagnózy
• Nové alebo gadolínium zvýšenie lézie vidieť na MRI (tieto navrhnúť novú zápalovú aktivitu)

Iné faktory môžu tiež zmeniť priebeh choroby. Medzi ne patria:

• Rasovej faktory: Afroameričania, ktorí vyvinúť MS majú neskorší vek nástupu choroby, než belochmi a je väčšia pravdepodobnosť vzniku problémov s mobilitou, než belochmi s MS
• Recidivujúce MS je myšlienka mať lepšiu prognózu než progresívnych foriem ochorení
• Niektoré štúdie poznamenali, že ženy s členskými štátmi, ktoré otehotnejú majú menej relapsami neskoro v tehotenstve a zvýšenie recidív počas obdobia troch mesiacov po pôrode

Typy MS

• Medzi najčastejšie typy RS sú: relaps-remitujúcou MS (RRMS); sekundárne progresívna MS (SPMS); primárna progresívna MS (PPMS); a progresívny-recidivujúce MS (osoby so zníženou pohyblivosťou)
• Menej časté typy RS patrí benígne MS a tryskochvostého MS
• Pred diagnózou MS, jedinci s možnými "RS", môže mať klinicky izolovaný syndróm (CIS) alebo rádiologicky izolovaný syndróm (RIS)

HIDE plný text pre tento oddiel

. Roztrúsená skleróza (RS) ovplyvňuje každého človeka inak
Medzi najčastejšie typy RS sú:

• Relaps-remitujúcu MS (RRMS)
• Sekundárne progresívna MS (SPMS)
• Primárne progresívna MS (PPMS)
• Progresívny-Recidivujúce MS (osoby so zníženou pohyblivosťou)

Tieto grafy sa objaví v publikácii, primárne progresívnou SM: Čo potrebujete vedieť, spoločne publikoval MSAA a NMSS.

Spočiatku, väčšina ľudí s MS skúsenosti príznakov vzplanutia, ktoré sú tiež známe ako recidív, exacerbácií, alebo útoky. Keď niekto zažije úpadok, môže on alebo ona bude mať nové príznaky alebo zvýšenie existujúcich príznakov.Títo zvyčajne pretrvávať po krátku dobu (od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov), a potom môžu zostať bez príznakov po dobu mesiace alebo roky.Tento typ roztrúsenej sklerózy, sa označuje ako relaps-remitujúcej MS(RRMS). Približne 80 až 85 percent pacientov s MS sú spočiatku diagnostikovaných s touto formou ochorenia. V priebehu času, môže RRMS postúpiť do sekundárnej progresívnej MS (SPMS). Táto forma RS nemá dramatické rozdiely v symptómy, ktoré robí RRMS, ale skôr má pomalý, trvalú progresiou - s alebo bez relapsy. Ak dôjde k recidívam, zvyčajne nemajú plne vrátil. Bez liečby, približne polovica jedincov s RRMS previesť na SPMs do 10 rokov. Avšak, so zavedením dlhodobých chorobu modifikujúce terapiou (DMTs), menej jedincov postúpiť do tejto druhej formy ochorenia.Od roku 1993, celkom 13 DMTs boli schválené pre relapsujúcou formy MS, a sú k dispozícii prostredníctvom predpis. Jednotlivci, ktorí nie sú spočiatku diagnostikované s RRMS, môže dochádzať k viac stabilný priebeh choroby od začiatku. Približne 10 percent obyvateľov MS je diagnostikovaný sprimárnou progresívnou MS (PPMS), kde si ľudia zažiť stabilný zhoršenie príznakov od začiatku, a nemajú pravidelné relapsy a remisie. Približne 5 percent pacientov sa najprv diagnostikovaní s Progressive recidivujúce MS(PRM). Tento typ MS neustále zhoršuje od počiatku, ale príznakov vzplanutia - s alebo bez remisiou - sú tiež prítomné. Existujú aj iné typy RS, ale tie sú nezvyčajné. Medzi ne patria: 

• benígne MS (s malou alebo po 15 rokov bezo zmeny, avšak postup sa môže objaviť v neskoršej dobe)
  
• fulminát MS (rýchlo progresívne priebehom ochorenia s ťažkými relapsami do piatich rokov po diagnostikovaní známy tiež ako "malígny MS" alebo "MS"), Marburg
  
• horel-out MS (sporný pojem používaný na opis pacientov, členské štáty, ktorých MS progresie výrazne spomalí v neskoršom živote)

Pred diagnózou MS, jedinci s "možných MS" sa môže často spadajú do parametrov jedného z dvoch syndrómov. Prvý z nich je klinicky izolovaný syndróm (CIS), kde môže niekto skúsený príznaky MS prvýkrát, a MRI môžu ukazovať dôkaz MS, ale diagnóza nemôže byť potvrdená v tej dobe. Druhý syndróm je rádiologicky izolovaný syndróm (RIS), čo je termín používaný, keď niekto má MRI vykonaná u nezávislého dôvodu, a svedčí o MS na magnetickou rezonanciou, ale nemá žiadne príznaky MS symptómoch.Rovnako ako u CIS, bude v budúcnosti potrebné viac dôkazy pre stanovenie, či niekto RIS môže byť diagnostikovaný s MS.

Relapsy

• Recidívy sú tiež označované ako exacerbáciami, útoky, alebo vzplanutia
• Relapsy dôjsť s relaps-remitujúcou, progresívne-recidivujúce, a niekedy aj stredných progresívnych foriem RS
• Počas relapsu, zápal dochádza pozdĺž nervov a myelínu, čo spôsobuje dočasné zhoršenie alebo recidíve symptómov
• Pseudoexacerbation je dočasné zhoršenie príznakov bez skutočnej myelín zápalu alebo poškodenia
• Procedúry sú k dispozícii pre zníženie závažnosti a doby trvania relapsu

HIDE plný text pre tento oddiel

Recidívy, nazývané aj exacerbáciami, útoky, vzplanutia, epizód, alebo záchvaty, sú spočiatku skúsený väčšina ľudí s diagnózou roztrúsenej sklerózy (RS). Relapsy dôjsť s relaps-remitujúcou, progresívne-recidivujúce, a niekedy aj stredných progresívnych foriem RS. Relapsy nedochádza s primárnou progresívnou RS, hoci pacienti môžu pocítiť day-to-day výkyvy v tom, ako sa cíti.Počas relapsu, zápal dochádza pozdĺž nervov a myelínu, čo pacienti majú dočasné zhoršenie alebo opakovanie jestvujúcich príznaky a / alebo výskyt nových príznakov. To sa môže pohybovať od niekoľkých dní v trvaní až niekoľkých mesiacov, nasledovaný úplnému alebo čiastočnému zotavenie (remisia). Akútne fyzikálne symptómy a neurologické príznaky, musia byť prítomné aspoň 24 až 48 hodín, a to bez akejkoľvek známky infekcie alebo horúčky, predtým, než môže ošetrujúci lekár zvážiť tento typ vzplanutia byť skutočnou recidíva. Pseudoexacerbation je prechodné zhoršenie symptómy bez skutočného myelín zápalu alebo poškodenia, spôsobený inými vplyvmi. Patria sem výrobky iné choroby alebo infekcie, cvičenie, teplé prostredie, depresie, únavu a stres. Keď príznaky svetlice, kontrola horúčkou, je dôležité, pretože aj menšie infekcie a mierne zvýšenie teploty môže spôsobiť príznaky objaviť. Infekcia močových ciest (UTI) je najčastejší typ infekcie spôsobiť pseudoexacerbation. Okrem toho budú ľudia s "citlivé na teplo" MS dôjsť k dočasnému zvýšeniu príznakov, keď sa ich telesná teplota stúpa, často po cvičení. Mnoho jednotlivcov citlivé na teplo sa môžu rozhodnúť, aby sa zabránilo vírivky, sauny alebo iné situácie, ktoré môžu zvýšiť teplotu tela. Relapsy zvyčajne lieči pomocou vysokých dávok počas silných kortikosteroidy(druh steroidu) počas troch až piatich dni. Tie sú podáva intravenóznou (IV) infúziou, podávanie liečiva priamo do krvného riečišťa pre rýchlejšiu odozvu. Podávanie môže byť vykonávané v nemocnici, infúzie centrá, alebo niekedy aj doma. Niektorí lekári predpisujú perorálnej steroidy po liečbe vysokou dávkou, pre uľahčenie pacienta z lieku. Tie sú väčšinou zúžené v priebehu jedného až dvoch týždňov. Ďalšie FDA schválené možnosťou je Acthar® Gél, ktorý obsahuje vysoko čistej forme hormónu adrenocorticotropin (ACTH). To sa podáva raz denne po dobu dvoch až troch týždňov a je vstrekovaná buď do svalu alebo pod kožu. Ďalšie informácie, vrátane podrobností o účinnosti a vedľajších účinkoch rôznych liečby recidív, navštívte MSAA je on-line MS relapsu Resource Center. Jednotlivci môžu tiež prezrieť alebo objednať MSAA brožúra, pochopenie a liečbe MS recidív.

Imunitného systému a MS

• S členskými štátmi, telu vlastný systém obrany, známy ako imunitný systém, nefunguje správne
• MS sa predpokladá, že je autoimúnne ochorenie
• Imunitného systému, ktoré sú nesprávne zameraného bunky k útoku myelín, musia prechádzať hematoencefalickou bariéru pre vstup do centrálneho nervového systému (CNS)
• Potom, čo v CNS, imunitný systém, bunky spôsobiť zápal a poškodenie myelínu (ochranný povlak nervov)
• Čoskoro v chorobe, môže byť opravená myelínu (remyelinizace)
• Neskôr v procese choroby, a s progresívnymi formami roztrúsenej sklerózy, remyelinizace nedochádza tak často

HIDE plný text pre tento oddiel

V zdravom tele, nervové vlákna (tiež označované ako "axóny") majú ochranné, mastné bohaté na proteín známy ako krytina myelínu. Táto krytina izoluje nervové vlákna, podobne ako izolačný a molitanovým pokrytie elektrického vodiča. Myelín umožňuje hladký a neprerušovaný tok nervových impulzov, čo, umožňuje, že telo poslať životne dôležité inštrukcie z mozgu do rôznych častí tela.

Tieto stvárnenie vnútra cievy ukazujú normálne červené krvinky, spolu s imunitnom systéme, bunky, ktoré sú navrhnuté tak, aby v boji proti infekcii a chorobe. S ms, tieto bunky imunitného systému sa predpokladá, že štát sa nemiestne a zaútočiť na vlastný tkanív tela - v tomto prípade, nervy CNS. Za účelom dosiahnutia CNS, tieto imunitný systém bunky musí prekročiť bariéru krv-mozog - cestovanie cez steny krvných ciev a do mozgu a miechy.

S sklerózou multiplex (RS), telu vlastný systém obrany, známy ako imunitnýsystém, poruchy. Odošle buniek pre boj s chorobami do centrálneho nervového systému (CNS), ktoré by mohli zničiť telu vlastné myelín. K tomu dochádza preto, že imunitný systém je nesprávne identifikáciu myelínu v CNS ako cudzie teleso.Pri vlastný imunitný systém organizmu napáda vlastné tkanivá, to je označované ako "autoimunitné ochorenie", a MS sa predpokladá, že patria do tejto kategórie.Príklady ďalších autoimunitných ochorení zahŕňajú lupus a reumatoidnej artritídy. Lymfocyty sú typom bielych krviniek a hrajú dôležitú úlohu v obrane systému tela. Ďalším typom bielych krviniek je makrofág, a to funguje pohltiť a ničiť cudzie látky. Biele krvinky cirkulujú v krvi a sú produkované, keď imunitný systém vníma cudzieho telesa a inštruuje bunky na jej odstránenie, čím sa "chrániť" telo. Za účelom dosiahnutia nervy v CNS, imunitný systém bunky a molekuly, prechádza ochrannú bariéru, ktorá obklopuje krvné cievy. Známy akohematoencefalickou bariérou (BBB), táto vrstva buniek, je navrhnutý tak, aby nedošlo k poškodeniu buniek a ďalšie látky v krvi (vrátane tých, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie) vo vstupe do mozgu, optické nervy a miecha CNS. S MS, poškodzovať imunitný systém, bunky sú schopné preraziť BBB a zadajte CNS, kde sa začnú ich útok na myelínu. Akonáhle škodlivé bunky vstúpiť do CNS, makrofágy a iné lymfocyty začnú ich útok na myelínu. To vytvára zápal pozdĺž nervov, kde je myelín pred poškodením. Oblasti činnosti sú známe ako lézie (alebo plakov). Lézie sa líšia v úrovniach činnosti, od veľmi aktívneho (akútna), k chronickým, na neaktívne.

Hore je 3-D vizualizácia nervových buniek;axon a ochranný myelín možno ľahko vidieť rozširuje do strany tela bunky.

Remyelinizace je veril nastať v relaps-remitujúcej MS (RRMS), keď príznakom svetlice-up ustúpi a ide do remisie. Návrat funkcia je myšlienka k dôsledkom nielen myelín opravu, ale znížila zápalovosť rovnako. Nakoniec, axon stane sa vystavený a poškodené, a myelín už nedá opraviť. S primárnou progresívnou MS (PPMS) a iných foriem progresívne RS, sú oligodendrocyty nie sú schopní opraviť myelín, a preto sa príznaky nevyplácajú. Často, myelín, že je poškodený, môže byť obnovená prostredníctvom procesu nazývaného "remyelinizace", najmä na začiatku ochorenia. Oligodendrocyty sú bunky, ktoré produkujú a udržiavať myelín. Postupom času sa však, oligodendrocyty môže dôjsť k strate a schopní opraviť poškodený myelín. Oblasti poškodeného myelínu stal zjazvený a už nemôže úplne izolovať nervy - opúšťať nechránené oblasti, kde tok nervových impulzov je prerušený. Toto prerušenie komunikácie medzi mozgom a ostatnými časťami tela výsledky v príznakov, zažívajú jednotlivcov s MS. Prečítajte si MS proces a ciele pre liečbu.

Možné príčiny MS

• Boli študované mnoho možných príčin pre MS; kombinácia faktorov sa zdá, aby sa zapojili
• Pomaly pôsobiace vírusy, ako je napríklad Epstein-Barr, by mohli byť zapojené
• Vedci sa domnievajú, že za určitých podmienok, MS sa môže vyvinúť v geneticky vnímavých jedincov
• Nutričné ​​faktory, ako je príjem tukov a omega-3 mastných kyselín, môže hrať úlohu pri zvyšovaní alebo znižovaní niečí riziko MS
• Nedostatok vitamínu D a / alebo slnečné žiarenie môže tiež hrať úlohu
• Zdá sa, že v súvislosti s nárastom MS zníženie parazitov z rôznych krajín; jedinci s parazitmi, sú menej pravdepodobné, že bude diagnostikovaný s MS
• Fajčenie zvyšuje riziko MS
• CCSVI je komplexný stav, zahŕňajúce zmeny v prietoku krvi z mozgu späť do srdca; niektorí domnievajú sa, by to mohlo byť zapojené

HIDE plný text pre tento oddiel

Výskumníci študovali rôzne možných príčinách sklerózy multiplex (MS), a kombinácia faktorov, sa zdá byť zapojený.Populárna teória sa pozerá na všeobecne známych pomaly pôsobiace vírusov (jeden, ktoré by mohli zostať spiace po mnoho rokov), ako sú osýpky, herpes, ľudské T-bunkového lymfómu, a Epstein-Barr. Potom, čo bol vystavený jednému z týchto vírusov, niektorí vedci sa domnievajú, že členské štáty sa môžu vyvinúť v geneticky náchylných ľudí. Pri absencii pevného pochopenie mechanizmov, ktoré sú základom MS, neboli identifikované žiadne presvedčivé kandidátnej gény pre MS. Z tohto dôvodu, zoznam génov, ktoré boli skúmané pre MS vnímavosti je dlhý a neustále rozširuje. Genes nejakú rolu v citlivosťou naMS, ale presný mechanizmus zostáva nejasný. Avšak, genetické štúdie v členských štátoch jasne ukázali, že zvýšená frekvencia MS vidieť v rodinách je výsledkom príbuzných zdieľanie DNA (molekuly, ktorá nesie našu genetickú informáciu), a nie z žiť spolu ako rodina v rovnakom prostredí.

Vedci pracujú na identifikácii génov, ktoré môžu zvýšiť niečí náchylnosť k MS, pomocou karyotyp (graf) zobraziť chromozomálne make-up jedinca.

Niektorí vedci hľadajú spojenie medzi členskými štátmi a nutričných faktorov, vrátanepríjmu tukov v, rovnako ako nedostatky s rybím olejom a vitamínom D. Myšlienka, že strava bohatá na nasýtené tuky môžu zvýšiť niečí riziko vzniku MS, ako aj zhoršiť svoje alebo jej priebeh ochorenia, bol populárny teórie pre niekoľko desaťročí. Oba Dr Roy Swank a Dr John McDougall majú podporovať diéty s veľmi nízkym obsahom nasýtených tukov pre jednotlivca s MS. Jedinci s RS na Swank stravy boli sledovaní po dobu takmer 50 rokov, a boli hlásené výhody, ako je menej príznakov, väčšiu mobilitu a väčšiu životnosť. Avšak, neúplné sledovanie a nedostatok kontrolnej skupiny porovnať výsledky zabrániť tieto nároky z považovaný za medicíny založenej na dôkazoch. Vedecké klinické skúšky potrebné vykonať skôr, než akékoľvek závery môžu byť vykonané. Avšak, výživné stravy -, ako je napríklad srdce, zdravú výživu - môže riadiť hmotnosť, hladina cukru v krvi, a krvný tlak, a je všeobecne neodporúča. Okrem potravín a doplnkov stravy, vitamín D je tiež odvodený zo slnečného žiarenia, ktoré môžu byť zapojené do vývoji MS. Ako je uvedené v časti, kto dostane MS, populácie žijúce bližšie k rovníku zažiť nižší výskyt čs. Populárna teória je, že tí, ktorí žijú bližšie k rovníku sú vystavené viac slnečného žiarenia, a preto je menej pravdepodobné, že sa nedostatok vitamínu D (štúdie ukazujú, že nízke hladiny vitamínu D môže zvýšiť niečí riziko MS). Tiež uvádza v časti, kto dostane MS, parazity sú ďalším možným rizikovým faktorom vo vývoji MS. Výskum ukázal, že parazity môžu modulovať imunitný systém a tlmí jeho reakcie. Ľudia, ktorí majú parazity, sú menej pravdepodobné, že bude s RS, a ako podmienky v rôznych krajinách čistejšie - s menším počtom parazitov - počet jedincov bol diagnostikovaný sa zvyšuje v týchto častiach sveta.Ďalším faktorom, ktorý súvisí s MS, je fajčenie cigariet. Ženy, ktoré fajčia, majú 1,6-násobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku MS než ženy, ktoré sú nefajčiari. Jedinci s RS, ktorí fajčia, tiež sa zdajú byť v oveľa väčšie riziko výskytu rýchlejší priebeh ochorenia. Ďalšie potenciálne príčiny aj naďalej byť vyšetrovaný, z ktorých niektoré sľubné, zatiaľ čo iní vytvoriť veľa diskusie v rámci MS komunity. Príjem veľkú pozornosť v posledných rokoch je možné spojenie medzi chronickej žilovej nedostatočnosti mozgovomiechového (CCSVI) a MS. CCSVI je komplexný stav, zahŕňajúce zmeny v prietoku krvi z mozgu späť do srdca, ktorý niektorí výskumníci teoretizovali by mohlo prípadne viesť k aktivácii imunitného systému, nadbytok železa ložísk, stratou myelínu a ďalšie poškodenie nervového systému. Aj keď táto teória má veľké pokračovanie, CCSVI má tiež veľké množstvo opozície. Cez diskusiu, niektorí pacienti sa rozhodli pre riskantné ošetrenie na ich vlastné, niekedy ísť do kliniky mimo krajiny. Nedávna, rozsiahla štúdia v Taliansku nepodporoval odkaz na CCSVI a MS. Početné iné CCSVI výskumné projekty sú stále vo vývoji, vrátane výskumu v Európe a v Spojených štátoch. V máji 2012 sa Spojené štáty pre potraviny a liečivá (FDA) vydané varovanie o experimentálne terapie zamerané na liečbu chronickej mozgovomiechového žilovej nedostatočnosti (CCSVI), informovanie zdravotníckym odborníkom a pacientom o výsledných zranenia a úmrtia, ku ktorým došlo. Ako u každého nepreukázané Teória a liečba, zainteresované pacienti sa dôrazne odporúča, aby najprv porozprávať so svojím lekárom. Ak je to vhodné, jednotlivci môžu usilovať o účasť na schválenej klinickej štúdii. Bez preverenú protokol pre diagnostiku a liečbu CCSVI, jednotlivci mohli byť uvedenie sami v ohrození tým, že podstúpi procedúru v non-výskum, "komerčné" nastavenie. Opatrnosť a skepsa sa odporúča, týkajúce sa výskumných projektov, ktoré neboli preskúmané FDA, nie sú uvedené na ClinicalTrials.gov a dobíjanie "maloobchodné ceny" alebo vyžadovať cestovanie do cudzej krajiny pre postup.

Diagnostika MS a vyhodnocovanie Disease Activity

• Lézie môžu byť videný na MRI mozgu a / alebo chrbtice
• Vyhodnotením veľkosť a umiestnenie lézií (oblasti zápalu a poškodenia myelín), aktivity ochorenia v CNS môže byť meraná
• Bedrovej punkcia je niekedy používaný na pomoc v diagnóze MS
• Vyvolané potenciál (EP) testy merajú rýchlosť reakcie mozgu na vizuálne, sluchové (zvuk), alebo zmyslové (pocit) stimuly

HIDE plný text pre tento oddiel

Diagnostika a hodnotenie aktivity MS choroba je najviac spoľahlivo vykonáva neurology cez neurologické anamnézy a vyšetrení. Testy, ktoré môžu indikovať MS a vylúči "mimickers MS" (ďalších chorôb, ktoré sa podobajú MS, ale majú iné príčiny), sú tiež hral. Choroby (oblasti zápalu a myelín poškodenie mozgu a / alebo chrbtice), je možné zobraziť na magnetickej rezonancie (MRI) skenovanie. MRI používa počítač, rádiofrekvenčná stimulátor, a veľký elektromagnet poskytnúť obraz mozgu a / alebo chrbtice. Aj keď situácia vyzerá trochu ako röntgen, prosím, na vedomie, že na rozdiel od x-ray, MRI nevystavuje pacienta žiadne radiácii.

Obraz MRI umožňuje lekárovi pozrieť lézie (plochy zápalu) a plakety (oblasti zjazvenie), ako aj ďalšie zmeny v CNS.

Pre tých, ktorí s roztrúsenou sklerózou (MS) je MRI sa používa na hodnotenie veľkosti a umiestnenia lézií. Zápal môže byť lepšie hodnotený gadolínia (alebo kontrast) zosilnenie -. Typ farbivá danej pacientovi injekciou pred postupomMRI, najmä s vylepšenia gadolínia, umožňuje lekárom pre meranie aktivity ochorenia v centrálnom nervovom systéme (mozgu, optické nervy a miecha).Výsledky skúšok môžu pomôcť určiť efektivitu liečby ochorenia modifikujúce(DMT), alebo získať "vnútorný pohľad" na stave ochorenia pacienta. Ďalším nástrojom, ktorý sa niekedy používa v diagnostike RS je lumbálna punkcia (tiež známy ako lumbálnej punkcii). Jedná sa o postup, kedy je vložená veľmi tenká ihla v spodnej časti chrbtice a malým množstvom cerebrospinálnej tekutiny(CSF) sa zachytí. CSF je tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu. Zberom malé množstvo tejto kvapaliny, môže byť vykonaná laboratórne skúšky pre vyhodnotenie bunkovej a chemické abnormality. Od zavedenia MRI, analýza CSF sa používa menej často, ale to môže byť užitočné pri podpore diagnózu MS, ak výsledky MRI sú nepresvedčivé. Evokovaných potenciálov testy (EP), môžu byť taktiež použité pri diagnostike RS, ak je ďalšia podpora je potreba. Tie merajú rýchlosť reakcie mozgu na vizuálne, sluchové (zvuk), alebo zmyslové podnety (pocit), pomocou elektród podlepené do hlavy pacienta. Oneskorené odpovede môžu indikovať prípadné poškodenie nervových dráh.

Ďalšie Hodnotiaci Nástroje

• Najčastejšie používané meradlo na meranie mobility a iné oblasti postihnuté MS je Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS)
• Novšie merací systém je funkčný MS Composite (MSFC) mierka
• Ostatné váhy merať špecifické symptómy MS a funkcií, ako je únava, vízie, mobility a ďalšie

HIDE plný text pre tento oddiel

Ďalšie nástroje sú k dispozícii pre meranie aktivity choroby. Tie sa používajú hlavne v klinických štúdiách pomôcť vyhodnotiť priebeh choroby, rovnako ako zmeny v špecifických príznaky, ako je únava, sila, pohyblivosť, vízie, poznanie, a iní.Prostredníctvom týchto všeobecne prijímaného systému merania, môžu lekári zaznamenať prezentáciu svojich pacientov stavu a následné zlepšenie, konkurzy, alebo progresia ochorenia. Tieto systémy sú obzvlášť cenné v klinických štúdiách, ktoré preveria účinnosť a bezpečnosť experimentálnej liečby MS, pred ich schválením zo strany Spojených štátov pre potraviny a liečivá (FDA). Najznámejší mierka medzi MS komunita je Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS). Dr. Kurtzke najprv predstavil tento systém v roku 1955 ako Disability Status Scale (DSS). To používalo celé čísla od jednej do 10 na meranie stupňa invalidity, a to predovšetkým v oblasti mobility. Ak chcete, aby meranie citlivejšie, Kurtzke neskôr "rozšírená" rozsah pridaním polovičné body medzi číslami. EDSS sa používa v spojení s Kurtzke je funkčného systému (FS). To meria funkciu siedmich hlavných systémov v CNS (plus časť pre "ostatné"), z ktorých každá sa týkajú rôznych oblastí pôsobenia, ktoré môžu byť ovplyvnené MS (ako je pohyb, zmyslové, črevá a močový mechúr, vízie, poznanie, atď.). Tie sú vždy odstupňované na stupnici od nuly (normálne) až šesť (vážne). A novšie merací systém navrhnutý tak, aby bol ešte citlivejší je MS funkčné Composite (MSFC) stupnice. Tieto opatrenia funkciu dolných končatín s Timed 25-foot Walk, horné končatiny funkcie cez 9-jamkové Peg Test (9-HPT), a kognitívne funkcie, pomocou paced sluchové Serial Prírastky Test (Pasat).

Význam dlhodobej liečby

• V súčasnej dobe, schválil dlhodobej liečby sú k dispozícii len pre jednotlivca s recidivujúce formami roztrúsenej sklerózy
• 13 chorobu modifikujúce terapia (DMTs) sú teraz schválené pre relapsujúcou formy MS (od augusta 2014)
• DMTs môže: znížiť počet a závažnosť príznakov vzplanutia; oddialenie progresie ochorenia;znížiť počet aktívnych lézií; a potenciálne rozšíriť svoju životnosť
• DMTs majú zníženú alebo oneskorené počet jednotlivcov, ktorí postúpiť z relaps-remitujúcu RS na sekundárnu progresívnu RS

HIDE plný text pre tento oddiel

V súčasnej dobe schválené liečby sú k dispozícii len pre jednotlivca s relapsom formami sklerózy multiplex (MS) - do značnej miery pre tých, ktorí s RRMS. Výskum (vrátane mnohých klinických štúdiách) prebieha v prísnemu tempom sa nájsť spôsoby liečby, ktoré budú účinné aj pre progresívne formy MS. Našťastie, stratégia symptóm pre riadenie a komplexné plány starostlivosti s tímami lekárov, zdravotných sestier a terapeutov, pomáhajú výrazne zlepšiť kvalitu života pre jednotlivca s MS - ako s relapsujúcou a progresívnych foriem MS. Liečba s dlhodobým, choroba -modifying terapia (DMT) je rozhodujúci pre väčšinu pacientov s relapsom formami roztrúsenej sklerózy, keďže činnosť a poškodenie choroba pokračuje v CNS, aj keď nie sú prítomné žiadne nové príznaky. Keď pacient začne liečebný režim čoskoro v jeho priebehu choroby, aktivita ochorenia sa spomalila. Tým sa zníži nielen počet a závažnosť príznakov vzplanutia, rovnako ako oneskorenie progresie ochorenia (a prípadne odďaľuje každý súvisiaci postihnutia), ale tiež znižuje počet aktívnych lézií, ktoré sa objavujú na MRI. Okrem toho sa 21 ročnou prospektívnej štúdie jedincov (s relaps-remitujúcou MS), ktorý začal na začiatku liečby ochorení zistené, že došlo k dlhšiu životnosť, než tí, ktorí nemali začínať liečbu ako skoro. Z tých, ktorí nemali začať liečbu predčasne, MS v súvislosti s pľúcnou infekcie bol najčastejšou príčinou úmrtí v období 21 rokov. V 13 FDA-schválenej dlhodobej liečbe pre MS Vzhľadom prostredníctvom self-injekcie:

• Avonex® (interferón beta-1a)
• Betaseron® (interferón beta-1b)
• Copaxone (glatiramer acetát injekcia)
• Extavia® (interferón beta-1b)
• Glatopa ™ (glatiramer acetát injekcia)
• Plegridy ™ (peginterferón beta-1a)
• Rebif® (interferón beta-1a)

Vzhľadom k tomu, intravenóznou (IV) infúziou:

• Lemtrada ™ (alemtuzumab)
• Novantrone® (mitoxantrón)
• Tysabri® (natalizumab)

Zaujatý orálne:

• Aubagio® (orálna teriflunomide)
• Gilenya® (fingolimod)
• Tecfidera® (dimetyl fumarát alebo DMF, predtým známy ako BG-12)

Získanie včasnú liečbu a zostať na jednom z dlhodobých DMTs pre MS môže tiež oddialiť rýchlosť konverzie z RRMS nasekundárnu progresívnu RS (SPMS). Táto forma sklerózy multiplex, ktorý nasleduje RRMS vykazuje stabilný zhoršenie, s alebo bez recidív (alebo flare-up). Ak vzplanutia robiť nastať, zvyčajne nemajú vrátiť úplne. Ako bolo uvedené v predchádzajúcej časti, a to bez liečby, približne polovica z jedincov s RRMS previesť na SPMS do 10 rokov. Avšak, so zavedením 13 DMTs od prvého ošetrenia boli k dispozícii v roku 1993, tými, ktorí užívali si DMT majú zníženú alebo oneskorili prepočítavací koeficient. Pre viac informácií o dlhodobej liečbe pre MS a ako zvoliť liečbu, ktorá je pre vás to pravé nájdete MSAA vprograme Search ™.

Budúcnosť MS výskumu a liečby

• Ciele pre MS procedúry zahŕňajú mnoho komponentov a funkcií imunitného odozvy systému
• Jednou z možností je blokovať, znížiť alebo vyčerpať tie bunky a ďalšie látky, ktoré podporujú zápal a / alebo poškodenie CNS
• Prerušenie tohto reťazca udalostí zahŕňa aj bráni škodlivým bunkám vo vstupe do CNS cez hematoencefalickú bariéru (BBB).
• Liečby sú tiež vyvíjané pre neuroprotekci (chráni nervy) a remyelinizace (regeneračný ochranný obal nervov)

HIDE plný text pre tento oddiel

Ciele pre sklerózu multiplex (MS), liečby zahŕňajú mnoho komponentov a funkcií imunitný odozvy systému. Všeobecne platí, že boli vyvinuté ošetrenie do bloku, zníženie, alebo vyčerpať tie bunky a ďalšie látky, ktoré podporujú zápal a / alebo poškodenie centrálneho nervového systému (CNS). Prerušenie tento sled udalostí zahŕňa tiež prevenciu škodlivé bunkám vo vstupe do CNS cez hematoencefalickú bariéru (BBB). Výskumníci tento prístup podľa metód pre obmedzenie počtu imunitného systému buniek v obehu v krvného systému, a tak nemajú cez BBB. Ďalšou možnosťou je v rozpore s procesom, ktorý umožňuje tieto imunitný systém bunky prejsť do CNS. Okrem liečby, ktoré sú schválené FDA alebo vo vývoji obmedziť alebo spomaliť proces MS, liečby sú tiež vyvíjané pre neuroprotekci a remyelinizace. Tieto stratégie by chránil axóny a myelín pred ďalším poškodením, a prostredníctvom opravy myelínu, môže potenciálne vrátiť stratenú funkciu pre jednotlivca s MS.Budúcnosť vyzerá jasne, ako veda stále viac odhaliť dôležité stopy o imunitný systém a MS. Prečítajte si MS Aktualizovať Research 2015.